孩子高烧不用药更安全?

2~6岁儿童2~6岁儿童使用感冒药也需谨慎,只有在有明确的确认剂量前提下,才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。

感冒药只能缓解症状,一般感冒7天可自愈

小儿感冒以副流感病毒,呼吸道融合病毒引起为主,而抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,多数情况下使用抗生素并不对症,有些家长把抗生素和感冒药一同给孩子使用,认为这样双管齐下,比较安全。恰恰相反,这种做法不但不能提高疗效,滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调,增加细菌的耐药性,使病毒感染加剧。但婴幼儿患者如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退,则可考虑选用适当的抗菌素治疗。

其实,外国医生也不轻易给病人开感冒药,更多地会倚仗食物。比如在美国,热鸡汤被称为“液体青霉素”;北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根;英国人感冒会喝姜茶;在澳大利亚和新西兰,热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

1.防误服,药物应放置在儿童不能自行取到的地方、药物的包装应该是儿童无法自行开启的。

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市面所售感冒药一般很少专门针对某种病毒对症制剂,而且由于引起感冒的病毒有许多种类,很难确定引起单次感冒的病毒是什么,滥用抗病毒药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应。药监局日前发布通知指出金刚烷胺类小儿感冒药因缺乏安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用,并修订了成人用药中儿童的禁忌说明,一些抗病毒成分对小儿来讲弊大于利。

首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为,如果只是普通感冒,没有其他并发症,大多数孩子可以自愈,抗生素更是能不用就不用,除非孩子病情比较严重,如出现血常规异常,白细胞指标过高等,说明有细菌感染时再用。

目前,我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售,而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题,避开误区:

据专家介绍,英国媒体此次曝出的69种药物之所以存在风险,主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素,属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏,抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定,以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解,这些成分在中国市场上销售的大多数感冒、咳嗽药说明书中都赫然在目。

误区8:中药无不良反应,可以随意服用?

“这种行为很危险!”山东省立医院呼吸科主任医师薛立福表示,目前市场上的许多感冒药都属于复方药物,而每个患者体质和症状表现也有所不同,因此一定要对症下药。一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分,如果同时服用,可能会造成其中某种成分的剂量偏高,容易产生不良反应。其实,在临床上,感冒药引起的严重不良反应并不多见。但超剂量吃感冒药,或者几种感冒药混吃,容易引起一些不良反应。

感冒药往往由多种药物组合而成,每种组分,各有功效,也各有不良反应,而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此,如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药,就有可能造成重复用药、超常剂量,引致叠加的不良反应。

美国食品和药品管理局则建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。美国医药制造商联合发布警告,告诫家长不要给4岁以下儿童服用非处方感冒药。专家称,2到3岁是最危险年龄段,超过一半的儿童服感冒药入院病例涉及这一年龄段。

误区6:配方基本相同,治感冒无须买品牌药?

同时,据国家药品不良反应监测中心提供的数据显示,到目前为止,还没有一例因为吃感冒药而死亡的案例。

儿童感冒合理用药有必要

核心提示:常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,还可能带来各种副作用,甚至是致命危险。美国2008年已有近7000名儿童因服用非处方感冒药被送入医院急诊室。

误区4:口服药的疗效没有注射好?

儿童服用感冒药应该视症状、年龄等具体情况而定,尤其是4岁以下的婴幼儿,更应该慎重服用感冒药。因为4岁以下是危险年龄段,此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全,酶系统发育不成熟,解毒、药物代谢及排泄速度较慢,极易导致药物蓄积障碍而出现问题,所以家长最好在医生的指导下给孩子服用感冒药。

通常,在推荐治疗剂量范围之内,常用的感冒药是安全的,可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计,感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数,不良反应大多数发生在超剂量情况下,是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍,死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。

学会对症吃感冒药,超量或混合服药最危险

卫计委2013年发布合理用药十原则中也指出:能口服药物尽量不要打针。其实打针或静脉输液的疗效与口服药相比无显著差异,本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全对症的小儿感冒产品即可。;
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采访中,几位专家也都提醒,学会正确吃感冒药非常重要。

剂量增加不良反应会叠加

“目前市场上的感冒药都是用来缓解人们的不适症状。除非病人后期出现了合并细菌感染,比如咳黄痰等,才需要使用一些其他的抗菌药物。所以有这么一种说法,感冒吃药7天好,不吃药一周好。”白春学说。

误区2:抗生素是感冒良方?

其实早在2007年,美国疾病预防控制中心就曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用;美国2008年已有将近7000名儿童因服用非处方感冒药送入医院急诊室,相关症状包括麻疹、精神萎靡和走路不稳等。由于没有得到家长恰当看管,许多儿童还出现服用量超标现象。

使用感冒药须3防

第一,千万不能滥用抗生素,否则不仅治不了病,而且还可能出现耐药。

一部分人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可随意服用。但是科学证明是药三分毒,中药和西药都有不良反应,过度的夸大西药的毒副作用是不正确的。中药辨证相对西药复杂,感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分,用药时也有寒、热、温、凉之分,若不对症下药,反而会加重儿童病情。

美国食品和药品管理局则建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。美国医药制造商联合发布警告,告诫家长不要给4岁以下儿童服用非处方(OTC)感冒药。专家称,2到3岁是最危险年龄段,超过一半的儿童服感冒药入院病例涉及这一年龄段。

2岁以下婴幼儿大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量,在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料,所以原则上不用。家长决不能擅自购买,随意给儿童服用。

第二,吃西药时,以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者,可选择以解热镇痛药为主要成分的药物;以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者,可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。

理论上说,感冒是自愈性疾病,即使不吃药,只要多喝水,护理周到,一周左右就可自愈。学龄前儿童推荐不用感冒药,如有发烧情况,低烧物理降温,高烧服单方退热药。不过儿童由于自身免疫尚未完善,发生感冒的频率远大于成年人,对疾病的耐受性较弱,病情变化迅速,如果儿童感冒后出现高热3天不退和一些并发症,一定要尽早、及时地对症治疗。

常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,还可能带来各种副作用,甚至是致命危险。美国2008年已有近7000名儿童因服用非处方感冒药被送入医院急诊室。美国食品和药品管理局建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。

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