从腰疼脖子疼到必要手術 一共多久

这届年轻人很累,早起通勤一两个小时,晚上加班到脱发,白天靠咖啡、奶茶续命埋头工作,终于可以休息十分钟,一抬头,脖子嘎吱作响,一起身,腰也僵硬得难受。

原标题:椎间孔镜手术:微创治疗腰椎间盘突出

“感谢浙江省立同德医院脊柱外科徐卫星主任团队的所有医护人员。”带着满意的笑容,金华的傅先生又能下地行动自如了。

若是得空去医院做个检查,很有可能被医生诊断为椎间盘突出!没错,就是这个当初我们以为只有到头发花白才会得的骨科疾病!

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一年前,55岁的傅先生无明显诱因下出现腰痛,1月前因腰椎间盘突出症在当地行微创手术治疗,但术后2周傅先生乘车后再次出现腰痛不适,伴有下肢麻痛,且较前加重,需拄拐行走,严重影响日常生活。幸运的是,浙江省立同德医院脊柱外科徐卫星主任团队用先进的脊柱微创技术为傅先生实施了手术治疗,让他摆脱病痛,恢复健康。

工作不突出,爱情不突出,倒是腰椎和颈椎间盘先突出了,听说发展到最后还要手术,想想都可怕!

武迪,解放军306医院,骨科

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如果你对椎间盘突出手术有着诸多疑问,今天北京医院骨科副主任医师申剑的讲解可要认真听!

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

徐卫星主任查体发现患者L5/S1椎间压叩痛,并向左侧臀部、大腿后侧放射,左下肢直腿抬高试验45°,加强试验,综合CT和MR等检查结果分析后,诊断考虑为腰椎间盘突出复发。对于腰椎间盘突出复发,临床常需开放手术。随着脊柱微创外科技术的发展,脊柱内镜微创技术在许多脊柱退变性疾病(如:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等)得以运用,镜下融合技术更是脊柱微创技术的发展方向之一。

从腰疼、脖子疼到需要手术,需要多长时间?

腰痛是很多人常见的一个症状,腰痛的时候,或许只是腰肌劳损,隐隐作痛,休息后即可好转,也有的是腰椎疾病所造成的剧烈疼痛,疼痛难忍。那么对于难以忍受的人群来说,如果想要最短时间内高效的解决困扰自己的病痛,还需要从能够治愈这个疾病的一项微创手术说起。

徐卫星主任团队通过对病人症状、体征和影像学进行周密的讨论研究后,最终决定采用先进的镜下融合技术。通过微创椎间孔镜下融合术,可解决患者椎间盘压迫神经根问题,同时可以减少椎间盘突出复发问题,解决患者的后顾之忧,以最小的创伤达到预期的手术目的。在与患者及家属沟通后,徐卫星主任团队顺利为傅先生进行了“椎间孔镜下L5/S1椎间盘摘除术+Preint系统脊柱内镜下L5S1椎间植骨融合术+经皮椎弓根螺钉内固定术”,术中出血不足50ml,手术后即刻患者左下肢疼痛立刻缓解,术后3天患者佩戴腰围下地行走后亦未再出现腰部酸痛及左下肢疼痛感,术后1周顺利出院。

因为伏案工作、长时间低头玩手机等不良的生活习惯,颈椎病、腰椎病愈发呈现年轻化趋势,颈部或腰部僵硬、疼痛是典型症状。

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医疗科技改变生活:微创脊柱(椎间孔镜)的发展,使椎间盘突出病人的手术创伤降到了最低。清醒,局麻下,沟通交流着,6mm的开口,疼痛消失了——用最小代价帮助患者恢复健康。

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有人这觉得多是累出来的毛病,没办法,忍着吧,有的人则担心病情进展,想知道什么时候需要手术治疗。

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椎间孔镜手术原理:椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核,神经根,硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织,镜下去除骨质,射频电极封堵破损纤维环。

目前,对于脊柱退变性疾病的治疗,脊柱外科形成了一套完整的“保守-微创治疗-微创手术-开放手术”的治疗模式,取得满意治疗效果。特别是需手术治疗的年轻患者及不能耐受大手术的老年患者,椎间孔镜下手术由于其切口小,创伤小,最大限度保留腰椎活动度等优点,在我科已得到广泛开展,积累了丰富的临床经验。

其实,从早期出现疼痛到上手术台,这需要多长的时间并没有确切的答案,每个患者都不一样,这和患者的病情、身体素质、生活习惯和自我调整等都有很大的关系。

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椎间孔镜手术的最佳适应证:腰椎间盘突出症,对于盘源性腰痛、腰椎管狭窄、以根性症状为主的腰椎滑脱等疾病也可采用椎间孔镜手术治疗。另外,一些老年患者合并多种内科疾病不能耐受全麻或开放性手术,也可以选择椎间孔镜治疗。

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临床工作中,常有脊柱情况本来比较好的患者,但仅仅三年后,就到了要做手术的程度;也有一些老患者,十几年前已经出现腰椎狭窄,但是平时坚持锻炼,控制体重,避免久坐等坏习惯,十几年过去,腰椎依然维持得不错,偶尔才会发作。

  1. 椎间孔镜手术的优点

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总之,发现颈椎或腰椎出现早期症状后,如果积极主动调整生活方式,在医生指导下采用有效的保守治疗方案,也可以做到和慢性骨科疾病和谐相处,尤其是青年人,身体有强大的代偿能力,不用着急做手术。

(1)手术创伤小,有”钥匙孔”之称,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱的稳定性。(2)疗效满意,优良率超过85%。(3)皮肤切口6~10mm,仅缝1针,更美观,基本不留疤痕。(4)手术采用局麻,安全性高。(5)恢复快,术后当天即可下地,2周恢复日常生活和工作。(6)手术出血非常少,一般不超过5~10ml。(7)住院时间短,费用低。(8)同类手术中对病人创伤最小,效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术。

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当然,如果通过调整生活方式或保守治疗已经没办法控制病情,影响到了自己的生活质量,手术方案也可以提上日程了。

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脊柱内镜腰椎椎间融合术(Endoscope Lumbar Interbody
Fusion,ELIF):此项技术是脊柱微创内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术,整个治疗在微创通道下进行,通过内镜技术下处理各种压迫,如椎间盘突出、增生黄韧带、术后翻修等,膨胀式椎间融合结合后路经皮螺钉固定使固定非常牢固,同时对局部软组织干扰小,具有创伤小、出血少、恢复快的特点。

骨科大夫竟然用锤子、螺钉做手术?!

  1. 椎间孔镜手术的缺点

脊柱内镜下融合技术的开展标志着我院脊柱微创技术又上了一新的高度。浙江省立同德医院脊柱外科秉承以最小的创伤、最小的风险系数,达到最大的治疗效果为理念,为患者提供更安全、更微创的治疗方案,不断推进脊柱微创技术的发展。

骨科手术出现之初,主要是解决骨折问题,手术工具除了普通手术常见的刀、剪、钳、针,还有木工、铁匠等职业使用的电钻、骨锤、螺刀、钉子等。所以,直到现在还有人开玩笑说,骨科大夫就是半个木匠。

(1)椎间孔镜手术也存在损伤神经根、硬膜囊的风险,微创手术并不是绝对安全、没有危险了。(2)不能完全摘除椎间盘,存在复发可能。复发患者可以再次选择椎间孔镜手术或传统开放手术治疗。

徐卫星主任团队:

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